Archivo de la categoríaTratamiento obesidad
Martes, Enero 25th, 2011
La Argentina ocupa el 5to puesto en la lista de países donde más se realizan cirugías estéticas.
Más de mil extranjeros visitan nuestro pais cada mes para someterse a cirugías reparadores, esteticas, implantes dentales, tratamientos de alta complejidad o tratamientos de fertilización asistida.
Todos ellos vienen atraídos por los buenos precios y el excelente nivel profesional.
El turismo estético y médico le genera al país 80 millones anuales.
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Miércoles, Enero 5th, 2011
Para quienes no deseamos someternos a tratamientos largos con dietas y ejercicios interminables o ya lo hemos hecho y no obtuvimos los resultados esperados existen varios procedimientos para lograr tornear el cuerpo, logrando una figura esbelta y definida, claro que no es ninguna solución mágica pero puede ser una buena elección.
La lipoescultura que sirve para modelar cualquier parte del contorno corporal eliminando el tejido adiposo puede realizarse de modo convencional con cánulas o puede ser la lipoescultura ultrasónica que usa ultrasonido para aumentar la succión y favorece la retracción de la piel.
Laserlipolisis logrando modelar el cuerpo destruyendo el tejido adiposo con láser.
Lipoinclusion que es implantar tejido propio en otros sitios del cuerpo, pudiendo dar volúmen a zonas donde hace falta.
También forman parte de las cirugías de contorno corporal la mamoplastia reductora o de aumento y la dermolipectomia.
Todas estos procedimientos solos o combinados procuran mejorar nuestro aspecto, es esencial elegir al profesional idóneo.
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Miércoles, Diciembre 29th, 2010
Aquí les proponemos una serie de mitos y habitos para una alimentación saludable, propuesta por el Departamento de Alimentación y Dietética del Hospital de Clínicas
1. El queso port salut engorda menos que el queso fresco
FALSO: El queso port salut, en su versión regular, aporta prácticamente las mismas calorías que los quesos frescos. Conviene elegir la versión light que, por la misma cantidad, tiene menos calorías.
2. Para adelgazar no hay que comer pastas, ni pan, ni papa.
FALSO: Estos alimentos pertenecen al grupo de los almidones que aportan energía para nuestras actividades cotidianas. En cantidades adecuadas, pueden consumirse, siempre acompañando un plan de alimentación variado.
3. El pan tostado engorda menos que el pan fresco
FALSO: La única diferencia entre el pan tostado y el pan fresco, es que al tostarlo el pan pierde humedad, pero aporta la misma cantidad de calorías que el pan fresco.
4. La margarina es mejor que la manteca
FALSO: Las margarinas están hechas con aceites modificados, en un proceso llamado “hidrogenación”, que cambia las características químicas y nutricionales del aceite, convirtiéndolos en grasas trans, tan perjudiciales para la salud como lo son las grasas saturadas y colesterol aportados por la manteca.
5. Un pomelo en ayunas “quema” grasa
FALSO: Ningún alimento tiene la función de adelgazar. El pomelo y las frutas en general, tienen un bajo contenido calórico, aportan agua, vitaminas, minerales y fibra.
6. Las lentejas y la espinaca tienen tan buen hierro como la carne
FALSO: Si bien las lentejas y la espinaca tienen un elevado contenido de hierro, la absorción del mismo por el cuerpo humano es baja. Las carnes pueden tener igual o incluso menor cantidad, pero mucho más disponibilidad para nuestro organismo.
7. Las galletitas y panes integrales (negros) aportan menos calorías que los blancos
FALSO: Las harinas y cereales integrales tienen prácticamente las mismas calorías que los productos refinados. La diferencia consiste en que los productos integrales tienen mayor contenido de fibra y minerales, sustancias beneficiosas para el organismo.
8. El alcohol fija las grasas
FALSO: El alcohol no fija las grasas, pero si aporta calorías (7 kcal/g). Estas se denominan “calorías vacías” dado que no aportan ni vitaminas ni minerales.
9. El aceite de oliva tiene menos calorías que el resto de los aceites
FALSO: El aceite de oliva aporta las mismas calorías que el que el resto de aceites. Por otra parte, todos los aceites aportan vitaminas y “ácidos grasos esenciales” indispensables para la vida.
10. La leche descremada tiene menos calcio que la entera
FALSO: La leche descremada se diferencia de la leche entera en el contenido de grasas; sin embargo, el contenido calcio y proteínas es el mismo.
11. Para adelgazar no se deben mezclar ciertos alimentos: ej: carne con papa o arroz
FALSO: Prácticamente todos los alimentos son una mezcla de hidratos de carbono, proteínas y grasas. El aparato digestivo está preparado para realizar la digestión de la más variada mezcla de alimentos.
12. Los alimentos 0% colesterol no tienen grasa
FALSO: Los alimentos que no tienen colesterol, no necesariamente no tienen grasas. Un ejemplo claro de esto, son los todos los aceites: son 0% colesterol pero aportan como principal nutriente grasa.
13. Los productos light y diet no engordan
FALSO: Los alimentos light aportan menos calorías que su equivalente normal si se consume la misma cantidad, pero eso no significa que adelgacen. Muchos productos light siguen teniendo calorías.
14. Si se hacen menos cantidad de comidas por día se engorda menos
FALSO: El saltear comidas implica llegar con excesivo hambre y ansiedad a la siguiente comida. Esto no solo no ayuda a disminuir de peso, sino que además genera malos hábitos de alimentación. Para disminuir de peso se deben realizar las 4 comidas (desayuno, almuerzo, merienda y cena)
15. El consumo de edulcorantes a diario produce cáncer
FALSO: Todos los endulzantes artificiales que se encuentran en el mercado son seguros, utilizados en las dosis adecuadas. En cantidades que superan exageradamente las recomendaciones, pueden ser nocivos para la salud.
II Habitos recomendables en torno a la alimentación
¿Cuantas comidas realiza a diario?
Es importante realizar cuatro comidas diarias: desayuno, almuerzo, merienda y cena. Esto permite consumir cantidades variadas y moderadas de todos los alimentos que nuestro cuerpo necesita.
Es fundamental, empezar el día con un buen desayuno porque ayuda a conseguir un óptimo rendimiento físico e intelectual.
¿”Picotea” entre comidas?
El picoteo entre comidas es un mal hábito de alimentación, ya que en la mayoría de los casos los alimentos que se ingieren no son saludables. Para evitarlo, es aconsejable realizar las 4 comidas diarias y llevar una dieta equilibrada.
¿Cuántas porciones de frutas y verduras consume en promedio por día?
Es recomendable comer cinco porciones entre frutas y verduras por día, dado que ofrecen a nuestro cuerpo vitaminas, minerales, fibra y agua. Por lo menos una vez al día deben consumirse crudas.
¿Consume carne de pollo, vaca ó pescado?
Deben consumirse siempre en una de las comidas principales (almuerzo o cena), retirando la grasa visible Todas las carnes tienen similar valor nutritivo, por eso es recomendable aumentar el consumo de carnes blancas.
¿Le agrega sal a las comidas en la mesa?
Es aconsejable no salar los alimentos, solo agregar poca cantidad al finalizar la preparación. También es bueno suprimir el uso del salero en la mesa y disminuir el consumo de alimentos muy salados, dado que la sal se encuentra presente naturalmente en casi todos los alimentos y esta cantidad es suficiente para cubrir nuestras necesidades nutricionales El exceso de consumo de sal produce hipertensión, que es una enfermedad sin manifestaciones clínicas.
¿Cada cuanto consume comidas rápidas (pizzas, empanadas, fritos, hamburguesas?
Las comidas rápidas deben consumirse ocasionalmente porque no son saludables ya que aportan muchas calorías, sodio y grasas.
¿Consume al menos 2 litros de agua al día (incluyendo infusiones, caldos, sopas, etc?
Es importante consumir al menos 2 litros de agua diariamente porque, además de saciar la sed, mejora la hidratación, regula el buen funcionamiento de las células, favorece el transporte de nutrientes, elimina toxinas y mantiene la temperatura corporal.
¿Cuántas porciones de lácteos consume al día? (porción: 1 vaso o taza, ½ cassete de queso fresco, 3 fetas queso máquina).
Los lácteos aportan calcio, que es un nutriente importante para los huesos. Se deben consumir dos porciones diariamente para poder cubrir con nuestras necesidades.
¿Cuántas horas de actividad física (programada) realiza por semana?
Realizar actividad física diariamente es importante para mantener el bienestar físico y mental. Además, ayuda a controlar la ansiedad y el estrés.
¿Consume vino o bebidas alcohólicas en las comidas?
Debe evitarse el consumo excesivo de bebidas alcohólicas por que aportan “calorías vacías”. Se recomienda, como máximo, dos vasos de vino tinto al día.
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Jueves, Noviembre 18th, 2010
By pass Gástrico, obligan a obra social a cubrirlo
La cámara de Apelaciones de Mar del Plata confirmó un fallo de primera instancia que obliga a la obra social Osepjana a cubrir un By pass gástrico a una afiliada que no podia adelgazar por métodos convencionales y que tenia riesgo de salud.
La corte suprema de Justicia de la Nacion ha dicho que el derecho a la salud cuando se trata de enfermedades graves, esta relacionado con el derecho a la vida.
En este contexto tuvieron en cuenta la ley 26.396 de prevención y control de los trastornos alimentario que incorpora el Programa Médico Obligatorio la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios y obliga a todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la ley 26.396, a incluir los tratamientos médicos necesarios, incluyendo nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades.
Con esto queda más que claro que el realizarse un by pass gastrico es una cuestión de vida y salud. Por eso ante uno de estos casos haz valer tus derechos.
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Jueves, Noviembre 11th, 2010
La sibutramina prohibida por el ANMAT
La administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología Media o sea el ANMAT, suspendio la comercialización y uso de todos los comprimidos que contengan la droga Sibutramina, un fármaco inhibidor de la recaptación de serotonina y noredranina, usado para tratamiento de la obesidad y perdida de peso.
Debido a sus posibles riesgos para el corazón, ya que eleva la presión arterial y frecuencia cardíaca.
De ahora en más los profesionales deberan prescribir otras alternativas terapéuticas para los pacientes tratados con ella.
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Jueves, Octubre 21st, 2010
El láser es sin dudas el avance mas importante de los últimos tiempos, especialmente aplicado a la salud.
La principal función del láser en el organismo es revitalizar las células cargándolas de energía y trasmitiéndola de forma natural al cuerpo.
Actuando sobre el hipotálamo en los centros reguladores del hambre, apetido y saciedad, anulando el hambre excesivo. Pudiendose llevar de esta manera una dieta balancead, nutritiva y descender de peso de manera efectiva y sin volver a recuperarlo.
Con efectos inmediatos obteniendo mayor energía en actividades físicas, deportivas.
El láser concentra esta energía en su haz de luz concentrado a través de la más alta calidad en tecnología científica.
La luz que es absorbida y asimilada plenamente por el organismo se convertirá en salud y en belleza.
Mejora de la circulación dérmica, del tejido celular subcutáneo y también capilar, favoreciendo el drenaje linfático.
El láser se aplica directamente sobre la piel, obteniendo de esta manera un efecto eficaz, sin ningún tipo de incisión, penetración o molestias sobre el paciente. No posee ningún tipo de efecto colateral.
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Martes, Septiembre 21st, 2010
Tienes cuerpo de pera o de manzana?
Esta pregunta trata de definir a grandes rasgos que tipo de silueta tienes.
Aquellas personas que concentran grasa en abdomen y pecho tienen forma de manzana y las que acumulan alrededor de cadera, glúteos y piernas de pera.
Con esto sabras a que grupo perteneces y para que te sirve saber esto?
Esto tiene un propósito, las personas que acumulan grasa en el abdomen tienen riesgo de padecer enfermedades cardíacas y diabetes, concentrando grasa en los órganos internos comprometiendo su funcionamiento, esto comparado con los que tienen el cuerpo de forma de pera.
Esto es solo una diferenciación, marca las probabilidades de tener un problema de salud.
Tener el cuerpo en forma de pera no es la salvación ni condenación sino lo tienes.
Ademas también encontró el riesgo de trombosis venosa profunda en mujeres con forma de pera y en hombres con forma de manzana.
Dando como resultado que el sobrepeso y la obesidad representan un riesgo para la salud independientemente de la forma del cuerpo.
Considerándose más peligrosa en algunos casos la grasa depositada en la parte superior del cuerpo.
Recomendandose el peso controlado con dieta saludable y ejercicios.
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Lunes, Septiembre 20th, 2010
Las plataformas vibratorias de ejercicio pueden ayudar a perder peso y sobre todo a reducir la grasa abdominal, según un estudio presentado hoy en el Congreso Europeo sobre Obesidad en Holanda.
Científicos de la universidad Amberes de Bélgica observaron que las personas que utilizaron regularmente las plataformas vibratorias combinadas con una dieta tuvieron más éxito en la pérdida de peso y reducir la grasa abdominal que las que hicieron un régimen combinado con una rutina de ejercicio más convencional.
El estudio siguió por un año a obesos que comprendía seis meses de dieta en todos los individuos y 6 meses de mantenimiento pero con diferentes planes.
Divididos en cuatro grupos algunos solo hicieron dieta sin ejercicios, un segundo grupo hizo dieta con plan de ejercicios, el tercero dieta y plataforma vibratoria y el cuarto no hizo nada.
El resultado solo los que hicieron ejercicios perdieron peso, pero comparándolos los mejores resultados se obtuvieron con las plataformas vibratorias, ya que no sólo hubo descenso de peso sino que lograron mantenerse, perdiendo 48 centimetros de grasa abdominal.
Según los terapeutas es una alternativa al levantamiento de pesas, porque obliga a contraer los músculos creando masa muscular.
Dicen que estas máquinas vibratorias son para gente perezosa. Pueden ser un atajo pero es necesaria una supervisión para utilizarlas correctamente, sobre todo al principio.
De todas maneras serán necesarios nuevos estudios sobre personas obesas para confirmar los beneficios de estos aparatos y entender por qué son más efectivos que los ejercicios aeróbicos para perder grasa abdominal.
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Lunes, Septiembre 20th, 2010
Modela tu cuerpo con energia y vitalidad.
Reduce Adiposidades localizadas rapidamente.
Mejora la microcirculacion, colageno y elastina de tu piel.
En que Consiste?
Este Tratamiento exclusivo que combina:
Aparatología Médica: LáserFat – Accent – ThermaCool Body-Radiofrecuence.
Programa Personalizado de Nutrición Desintoxicante.
MicroMesoterapia (IDI) con Complejos Ortomoleculares de Enzimas Biológicas Lipolíticas y Reafirmantes.
En sólo 6, 8 o 10 Sesiones y sin cirugías podes lograr:
Descenso Rápido de kilos en el caso de sobrepeso.
Modelado Corporal Natural logrando que tu organismo además se llene de Vitalidad y Energía.
Reducción de Adiposidades Localizadas tanto en hombres como en mujeres.
Reducción en grados de Piel de Naranja y Celulitis.
Mejora en la Microcirculación y Textura de la Piel.
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Miércoles, Septiembre 8th, 2010
Investigadores de Obesidad y Nitrición determinaron que las hormonas implicadas de forma opuesta en la regulación del comportamiento alimentario como la grelina y la leptina influyen en la recuperación de peso de algunos pacientes que siguieron una dieta hipocalórica para perder peso, teniendo el llamado efecto rebote.
La grelina es una proteína sintetizada por el duodeno y estómago, que despierta la sensación de apetito y la leptina, producida por el tejido adiposo, que inhibe las ganas de comer.
Es muy frecuente que pacientes que tras seguir un programa de pérdida de peso, ya sea farmacológico o mediante dieta y ejercicio, en un período corto de tiempo, recuperan los kilos perdidos o incluso reganan más peso que el que tenían antes de comenzar el tratamiento. A esto es a lo que se le denomina ‘efecto rebote’ o ‘yo-yo’ de este tipo de dietas adelgazantes.
Este resultado no es igual en todos los pacientes, algunos muestran mayor predisposición que otros para reganar peso y, por lo tanto, son más resistentes a los beneficios adquiridos durante el programa dietético al que se sometieron.
Para ello hay que hacer dietas personalizadas para evitar el efecto rebote
La clave para identificar a este tipo de pacientes más propensos a engordar, desconocida hasta el momento, estaría en los niveles de hormonas reguladoras del apetito.
Los pacientes con niveles plasmáticos altos de leptina y bajos de grelina son más propensos a recuperar los kilos perdidos.
Una vez identificadas las características diferenciales entre pacientes, como pueden ser sus niveles de leptina y grelina, se pueden adecuar la dieta a cada caso para garantizar el éxito de su resultado y evitar que se pueda volver a recuperar peso, lo cual supone un avance en la endocrinología y abre la puerta a nuevas dianas terapéuticas para luchar contra la obesidad.
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Martes, Agosto 3rd, 2010
Dietas de invierno. Dietas saludables.
Con el frío cuesta incluir vegetales y frutas en las comidas en nuestra alimentación, tendemos a comer alimentos calóricos.
Es indispensable una alimentación completa y variada, debemos agregar cereales, legumbres, frutas y verduras, lácteos, carnes y azucares.
En invierno hay que agregar verduras de hojas verdes como acelga y espinaca, por ejemplo preparar pizzas con espinacas que es una buena forma de incorporar verdura.
Si somos reacios a las legumbres una buena opción es hacer ensaladas de lentejas o porotos.
Si además nos cuesta comer frutas una buena opción es hacer malteadas, licuando yogur natural y frutillas.
Grupos de alimentos y propiedades
Cereales y legumbres: se aconseja consumir una mayor proporción de alimentos de este conjunto. Aportan energía y nutrientes necesarios a lo largo de toda la jornada. De los cereales, se puede elegir trigo, avena, cebada, arroz, maíz y centeno, así como sus harinas y alimentos derivados. De las legumbres se puede optar por arvejas, lentejas, soja, porotos, habas y garbanzos.
Frutas y verduras: aportan variedad de vitaminas, minerales y, sobre todo, fibra. Es fundamental comerlas de todos los colores. La pauta internacional señala que deberíamos consumir cinco porciones diarias de alimentos de este grupo.
Leche, quesos y yogures: aportan proteínas completas y son fuente de calcio. Se recomienda consumirlos descremados no se incluyen manteca y cremas, con alta cantidad de grasas.
Carnes y huevos: aportan proteínas y, en el caso de las carnes, son fuente principal de hierro. En este grupo se incluyen todas las de animales y aves de crianza o de caza, además de pescados y frutos de mar.
Aceites y grasas: son una fuente de energía y de vitamina E. Aceites y semillas aportan ácidos grasos esenciales. Es importante variar el tipo de óleo que se consume: de canola, de soja, de oliva, de girasol, de maíz, de uva. Las frutas secas, como almendras y nueces, y las aceitunas y la palta, también contienen aceites similares al de oliva. Son una buena alternativa de reemplazo para aquellas personas a las que no les gusta este tipo de aceite.
Azúcar y dulces: aportan energía, pero se trata de una que no es indispensable, y que se puede obtener con muchos más beneficios, por ejemplo, de los cereales. A largo plazo, los alimentos de este grupo pueden producir algunas enfermedades, como la obesidad.
Comestibles como los embutidos, achuras, fiambres, patés, productos de copetín, alfajores, facturas, galletitas dulces, chocolates, jugos, gaseosas y bebidas con alcohol quedan fuera de las guías alimentarias. No aportan nutrientes esenciales para el organismo sino más bien colesterol, azúcares y/o grasas saturadas. No es que una persona sana no deba consumirlos en absoluto, sino que debería tratar de incluir en su dieta la mayor cantidad posible de alimentos saludables para cubrir el aporte de nutrientes, y consumir los no tan saludables en la menor medida posible.
Entre los alimentos menos nutritivos están las bebidas gaseosas o los jugos azucarados. Consumirlas en abundancia puede disminuir el apetito, especialmente en los niños, y favorecer la aparición de caries. Lo ideal es beber agua.
Lee mas sobre dietas rapidas en este enlace.
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Miércoles, Julio 7th, 2010
Luego de una cirugía bariátrica debes obtener el alta médica definitiva para iniciar cualquier clase de ejercicio físico. No está de más aclarar algo que parece obvio, pero frecuentemente, la ansiedad por ver los cambios rápidamente, provoca que se realice actividad antes de tiempo, retardando toda la recuperación.
Las tendencias actuales recomiendan que la actividad física que se realice represente un equilibrio entre la aeróbica y la anaeróbica.
Que son los ejercicios aerobicos?
Es todo aquel que se hace en forma prolongada, sin pausas y a mediana o baja intensidad, generalmente con la repetición de un movimiento cíclico. Por ejemplo correr, nadar, caminar, pedalear, esquiar, remar, saltar la cuerda, escalar.
Que son los ejercicios anaeróbicos?
Son actividades de alta intensidad, que se realizan sin la presencia de oxígeno. Al ser de una intensidad casi máxima, son actividades de muy corta duración y gran esfuerzo. Por ejemplo levantar pesas, correr carreras de velocidad, hacer ejercicios de fuerza y musculación.
Para lograr perder peso se recomienda hacer ejercicios donde se pierda aproximadamente de 2500 calorías. Por tanto es buena una rutina donde se hagan estos dos tipos de ejercicios.
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Lunes, Mayo 31st, 2010
Balon gastrico precio.
El balón gástrico es simple y no requiere de cirugía, pero cuanto cuesta y que precio tiene un balón gástrico?
El balón intragástrico o gástrico es el procedimiento bariátrico más común, mediante un globo inflable se busca reducir la cantidad de ingesta de comida y alimentos. El balón se introduce por la boca en el estomago sin necesidad de cirugia.
La intervancion dura alrededor de 15 minutos, es ambulatorio ( sin internacion ) y el paciente puede retirarse de la clínica en unas 6 horas al recuperarse de la sedación.
El reposo de la intervención es de 2 a 3 días de reposo en la generalidad de los pacientes.
El balon gástrico genera saciedad en el estomago y disminuye la ingesta de alimentos, por lo que el paciente bajaría gradualmente de peso. De todas maneras hay personas que no pueden usar el balón gástrico ellos son, personas con sobrepeso, pacientes y personas con enfermedades gastricas o intestinales, personas con hernias, pacientes que están tomando corticoides y similares, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Se podrá bajar de unos 12 a unos 26 kilos aproximadamente, en casos de mayor sobrepeso es probable que se necesite recurrir a las cirugías bariátricas como el bypass o la banda gástrica para obtener mejores resultados. De todas las intervenciones estos kilos son bajados por un promedio del 70 % de los pacientes.
El balón gastrico no produce dolor alguno, es un procedimiento barato comparado a otros métodos o cirugías, puede retirarse, es decir es reversible y por sobre todas las cosas reduce el peso corporal y el sobre peso. Mas adelante hablaremos sobre el balon intragastrico precio y las complicaciones balon intragastrico.
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Miércoles, Mayo 26th, 2010
Programa medico obligatorio para pacientes con obesidad
Boletín Oficial 01/06/2009.
VISTO el Expediente 2002-3583/09-2 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, las Leyes Nros. 26.396, 24.754, 23.660 y 23.661, y la Resolución del ex MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE Nº 1991 del 28 de diciembre de 2005, y
CONSIDERANDO:
Que por la Ley Nº 26.396 se declara de interés nacional la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes a evitar su propagación.
Que se entiende por trastornos alimentarios, entre otros, a la obesidad.
Que, por otra parte, se establece que quedarán incorporadas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO, la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.
Que, asimismo, se determina que la cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyendo los nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades.
Que varias de las prácticas y tratamientos que forman parte del tratamiento integral de la obesidad ya están incluidas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO hoy vigente.
Que, no obstante, se torna necesario incorporar otras prácticas y tratamientos destinados a pacientes con obesidad con comorbilidades y obesidad mórbida.
Que, en tal sentido, se han evaluado y definido una serie prácticas y tratamientos para su incorporación al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO.
Que la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION, la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y RELACIONES SANITARIAS han prestado conformidad a esta propuesta.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa conforme a las disposiciones de la “Ley de Ministerios - T.O. 1992”, modificada por Ley Nº 26.338 y las Leyes Nº 26.396 y Nº 23.660.
Artículo 1º.- Apruébese e incorpórese al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO el conjunto de prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes, detalladas en el ANEXO I que forma parte de la presente Resolución y que se agregan a las ya contempladas actualmente en dicho Programa.
Art. 2º.- Los Establecimientos de Salud que quieran realizar procedimientos quirúrgicos vinculados al tratamiento de la obesidad a pacientes afiliados a las Obras Sociales incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, deberán estar registrados en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD del MINISTERIO DE SALUD. La SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD establecerá los requisitos para ser inscriptos en dicho Registro.
Art. 3º.- Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese.
ANEXO I
COBERTURA DE PACIENTES ADULTOS CON INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) IGUAL O MAYOR A TREINTA (30) CON AL MENOS UNA COMORBILIDAD
Comorbilidades:
• Diabetes
• Hipertensión arterial,
• Dislipemia,
• Insuficiencia respiratoria,
• Cáncer de mama post-menopáusica
1- COBERTURA AMBULATORIA
1.1 Consulta diagnóstica realizada por médico de primer nivel de atención.
2. 1 Interconsulta con licenciado en nutrición o médico especialista en nutrición.
3. 1 Interconsulta con médico con expertiz en obesidad.
2- COBERTURA DEL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO:
1.2 TRES (3) meses con cobertura del control y seguimiento por un profesional de la salud reconocido por autoridad competente y preferentemente de un equipo multidisciplinario hasta una vez por semana.
2.2 Ampliación por TRES (3) meses más en la medida que se haya asegurado que el paciente esté bajando de peso a un ritmo de no menos de UNO COMA CINCO POR CIENTO (1,5%) de su peso al menos por mes.
3. 2 UNA (1) consulta mensual a partir del descenso de al menos el DIEZ POR CIENTO (10%) de su peso de inicio el paciente para el plan de mantenimiento.
3- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Estarán cubiertos con el SETENTA POR CIENTO (70%) de descuento:
- ORLISTAT Inhibidor de la absorción de grasas
- SIBUTRAMINA - Anorexígeno
4- TRATAMIENTOS QUIRURGICOS PARA INDICE DE MASA CORPORAL IGUAL O MAYOR A CUARENTA (40) KG/M2
Podrán acceder al tratamiento quirúrgico los pacientes que cumplan los siguientes:
Criterios de inclusión
1. Edad de VEINTIUNO (21) a SESENTA Y CINCO (65) años
2. Indice de Masa Corporal mayor de CUARENTA (40) kg/m2
3. Más de CINCO (5) años de padecimiento de obesidad no reductible demostrado mediante resumen de Historia Clínica de Centros donde haya sido evaluado en los últimos CINCO (5) años.
4. Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controlada las comorbilidades antes de la cirugía según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale).
5. Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por VEINTICUATRO (24) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido, estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos UNA (1) vez por mes con equipo multidisciplinario durante los dos años previos en forma ininterrumpida.
6. Aceptación y deseo del procedimiento, con compromiso de los requerimientos del mismo evaluado por el equipo multidisciplinario que valorará las expectativas que coloca el paciente en la intervención y evaluará el compromiso del paciente para sostener los cambios de estilo de vida asociados al by pass.
7. No adicción a drogas ni alcohol evaluado por equipo multidisciplinario.
8. Estabilidad psicológica.
9. Comprensión clara del tratamiento y visión positiva del mismo.
10. Consentimiento informado.
11. Disposición completa para seguir las instrucciones del grupo multidisciplinario tratante
12. Buena relación médico-paciente
Toda la información recabada en los criterios de inclusión debe ser volcada en un resumen de historia clínica que avale la aptitud para efectuar la cirugía que debe ser firmado y sellado por:
- cirujano capacitado en cirugía bariátrica.
- médico con experiencia y capacitación en obesidad,
- Licenciado en nutrición y/o médico nutricionista
- Especialista en Salud Mental (Psicólogo y/o médico psiquiatra)
- En el caso de ser un paciente con alguna comorbilidad endocrina o psiquiátrica, el especialista de dichas áreas debe firmar junto al equipo antes citado el pedido de cirugía, confirmando la estabilidad del paciente.
Procedimientos Quirúrgicos con cobertura Banda gástrica ajustable (BGA)
By-pass gástrico
Contraindicaciones para la Cirugía
• Adicción a drogas o alcoholismo
• Pacientes embarazadas, en lactancia
• Insuficiencias de órganos o sistemas incompatible con el riesgo anestesiológicos descrito con anterioridad
• Depresión severa, patología psiquiátrica con comportamiento autodestructivo
• Obesidad secundaria a otra patología ejemplo Sme de Cushing, acromegaglia, hipogonadismo, enfermedad hipotalámica
• Riesgo quirúrgico elevado
• No entender o no estar dispuesto a seguir correctamente el tratamiento
• No aceptar firmar el consentimiento escrito de la cirugía.
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