Martes, Agosto 24th, 2010
Este pequeño aparato, STRIAK®, es el resultado de las investigaciones realizadas por un equipo de ingenieros especializados en medicina estética y la experiencia de prestigiosos dermatólogos.
La radiofrecuencia es capaz de generar nuevo colágeno y elastina por estimulación de las proteínas de choque térmico, el equipo STRIAK® genera energía de radiofrecuencia exactamente a la profundidad de la dermis en que se ha alterado el colágeno, es decir donde se encuentra la estría, con el fin de reparar este daño por la creación de neo colágeno y neo elastina.
Se recomienda un tratamiento de 10 sesiones, una por semana, en algunos casos 2 veces por semana.
Cada sesión dura aproximadamente 45 minutos, continuando en casa con aplicación de cremas para antes y después de la ducha. Los resultados empiezan a ser visibles después de la 4 sesión
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Jueves, Junio 24th, 2010
Se llama eventración a la exposición, protusión o hernia de las vísceras o del contenido abdominal, por un punto cualquiera de las regiones de las paredes abdominales. Esta debe producirse en un sitio en donde no preexista zona débil u orificio natural y debe tener, esta solución de continuidad, un origen traumático, esencialmente quirúrgico y, por extensión accidental. Esto ultimo es lo que las diferencia de las hernias.
Factores predisponentes
Edad
La edad aparece como factor pero hay que considerar que en la tercera edad son má frecuentes y complejas las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico.
Estado Nutricional
El estado nutricional es un determinante importante y esto se observo en la desnutrición grave en donde las intervenciones quirúrgicas presentan el triple de morbimortalidad. La hipoproteinemia es un determinante pues los aminoácidos intervienen en la reparación cicatrizal de la herida operatoria. La disminución de la vitamina C (Cofactor en la síntesis de colageno que es responsable de la cicatrización) y del complejo B que regula las funciones enzimaticas celulares son factores importantes a tener en cuenta.
Enfermedades Neoplasicas
Las enfermedades neoplasicas contribuyen como factor predisponente pues conlleva un estado de anorexia y adelgazamiento importante.
Obesidad
La obesidad al ser la intervención quirúrgica mas complicada y presentar mayor contenido abdominal lo convierte en un factor mas que importante.
Diabetes
La diabetes por presentar una microangiopatia provoca una predisposicion especial a la alteración cicatrizal e infecciosa que hacen de este paciente presente potencialemte mayor posibilidad de la aparición de una eventración.
La microangiopatia se observa también en pacientes irradiados o con grandes cicatrices por lo tanto hay que resecar estos tejidos para una mejor cicatrización.
Varios son las sustancias (Urea) o medicamentos (Corticoides o antineoplasicos) que retardan la cicatrización predisponiendo al paciente a la eventración.
Relacionados con la operación
Anestesia
La anestesia debe asegurar una relajación muscular en todo el acto quirúrgico para permitir una laparorrafia eficaz y la extubacion del paciente debe ser lo mas tranquila posible para poner a tensión innecesaria la sutura parietal.
Tipo de incisión
El tipo de incisión juega un papel importante pues esta deben ser lo mas anatómica posible en pos de respetar los musculos y nervios que aseguran un trofismo adecuado para la cicatrización. Por esto seria mejor las incisiones transversas u oblicuas y estrelladas (0,92% de eventraciones) que las longitudinales (2,24%).
Drenaje
Todo drenaje que salga por la herida predispone a una eventración por la posibilidad de que en su trayecto infecte toda la herida operatoria. Es aconsejable exteriorizar los drenajes por contraabertura.
Sutura
El material de sutura mal escogido en estructura y en tamaño favorece la ruptura o complicación del mismo acarreando una predisposicion innecesaria al paciente.
Relacionados con la enfermedad
Entre los mas importantes podemos mencionar a la infección endogena o por aun la exógena llevada a la herida por el cirujano desde el medio hospitalario. La infección provoca un debilitamiento de los tejidos que posibilita el desgarro musculoaponeurotico por la tensión ejercida por la sutura.
Factores desencadenantes
Presión intraabdominal
Aquí el factor determinante es aquel que conlleve a un aumento de la presión intraabdominal. Esto puede suceder por 2 motivos: a) por aumento del contenido (Ileo, Ascitis, etc), o, b) por aumento de la tension parietal (Tos, vomitos, etc).
La resistencia cicatrizal según Lichtenstein seria del 70% a los 2 meses del acto quirúrgico y de aquí hasta el año no se adquiriría una resistencia semejante a la normal.
La presión intraabdominal varia entre 8 cm de agua en la parte superior y 15 en la parte inferior. Alcanza hasta 150 cm de agua durante la tos o el vomito.
La presión se distribuye sobre toda la pared abdominal en forma homogénea con mayor tensión en sentido laterolateral por lo que las incisiones longitudinales presentan mayor posibilidad de eventración.
Tratamiento
El tratamiento integral de la eventración, el saco y su contenido realizando la reparación parietal del punto de vista anatómico y funcional.
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Jueves, Octubre 1st, 2009
La abdominoplastia (Dermolipectomia abdominal) es una cirugía plástica que busca reconstruir la pared abdominal, quitando el exceso de piel y grasa si es necesario, y reforzando los músculos debilitados. La abdominoplastía deja una cicatriz, pero quedará oculta bajo la ropa interior. Esta cirugía plástica sirve tanto para hombres como para mujeres, y permite mejorar notablemente el aspecto del abdomen, dejándolo más plano y firme.
La abdominoplastia es la cirugía estética recomendada en los siguientes casos
Personas que tenían un gran sobrepeso, y bajaron muchos kilos en muy poco tiempo, y ahora tienen un exceso de piel que cuelga alrededor de la zona abdominal.
Mujeres que han tenido varios embarazos, luego de los cuáles el abdomen quedó con flacidez, exceso de piel y/o estrías.
Tiempo de Intervención: 2 a 4 horas
Anestesia: anestesia general o local
Internación: 7 a 10 horas
Recuperación: 15 días.
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