Miércoles, Julio 28th, 2010
El estrés es una respuesta del organismo ante condiciones externas que perturban el equilibrio, en esta respuesta actúan muchos partes del cuerpo como el corazón, cerebro, sistema nervioso, sistema digestivo, presión.
Durante pequeños lapsos de tiempo el estrés no es dañino, en realidad es algo positivo, ayuda a defendernos ante situaciones adversas. Lo malo es cuando estamos expuestos al estrés durante largo tiempo, apareciendo como principal señal la fatiga.
Una persona con estrés puede padecer úlceras, anginas, pérdida del apetito, fatiga e insomnio. Pudiéndole generar tambiéndepresión, migrañas, enfermedades vasculares, artritis reumatoidea, calvicie, asma, entre muchas enfermedades más.
Por eso algunos ingieren tirosina, aminoácido que combate la depresión, el insomnio y la ansiedad, además de abrir el apetito.
Te de valeriana, tilo y azahar
Te de melissa
Te de lavanda
Jugo de banana, pera y frutillas con levadura de cerveza.
Te de manzanilla
Masajes con aceite de canela y aceite de almendras
Baño de inmersión con manzanilla
Baños de inmersión con sales y aceites esenciales para relajación.
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Jueves, Julio 22nd, 2010
El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, crónica y persistente, caracterizada por episodios de dificultad respiratoria, tos, sibilancias u opresión torácica, que son generalmente reversibles, pero que pueden ser severos e, incluso, algunas veces fatales.
Denominándose crisis asmática a los eventos que se suceden con frecuencia e impiden respirar a quien la padece.
Para tratar una crisis asmática por supuesto existen infinidad de medicamentos, también hay ejercicios de respiración.
Son ejercicios de relajación para poder controlar la respiración y llevarla a un adecuado ritmo durante una crisis asmática.
El primer paso es mantener la calma y de esta forma será mas fácil dominar la respiración.
Después hay que ponerse de pie preferentemente o acostado debes inspirar el aire por la nariz y expirar lentamente por la boca de la manera mas tranquila posible, prolongando la exhalación todo lo que se pueda, se escuchará un suave silbido al expulsar el aire.
Estos ejercicios deben realizarse por 15 minutos durante una crisis de asma, además de ser muy útiles practicandose todas las mañanas y noches
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Martes, Julio 20th, 2010
Ley Nacional de Diabetes
Articulo 1º .- El MINISTERIO DE SALUD dispondrá a través de las aéreas pertinentes el dictado de las medidas necesarias para la divulgación de la problemática derivada de la enfermedad diabética y sus complicaciones, de acuerdo a los conocimientos científicamente aceptados, tendiente al reconocimiento temprano de la misma, su tratamiento y adecuado control. Llevará su control estadístico, prestará colaboración científica y técnica a las autoridades sanitarias de todo el país, a fin de coordinar la planificación de acciones; y deberá abocarse específicamente a los problemas de producción, provisión y dispensación para asegurar a todos los pacientes los medios terapéuticos y de control evolutivo, de acuerdo a la reglamentación que se dicte.
Articulo 2º .- La diabetes no será causal de impedimento para el ingreso laboral, tanto en el ámbito público, como en el privado. El desconocimiento de este derecho será considerado acto discriminatorio en los términos de la Ley Nº 23.592.
Articulo 3º .- El MINISTERIO DE SALUD dispondrá la constitución de juntas médicas especializadas determinar las circunstancias de incapacidad específica que puedan presentarse para el ingreso laboral, así como para determinar incapacidades parciales o totales, transitorias o definitivas, que encuadran al diabético en las leyes previsionales vigentes y en las que, con carácter especial, promueva el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de acuerdo a la reglamentación.
Articulo 4º .- En toda controversia judicial o administrativa en la cual el carácter de diabético sea invocado para negar, modificar o extinguir derechos del trabajador, será imprescindible el dictamen del área respectiva del MINISTERIO DE SALUD por intermedio de las juntas médicas especializadas del artículo 3° de la presente ley.
Articulo 5º .- El Poder Ejecutivo reglamentará la presente ley dentro de los ciento veinte (120) días posteriores a su promulgación.
Articulo 6º .- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
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Viernes, Julio 16th, 2010
Esclerodermia.
Esclerodermia.org.ar, intensa campaña en la ciudad sobre la Esclerodermia. Campaña “Manos Azules”con la colaboración de Gastón Pauls.
La idea es prevenir y concientizar a la población sobre la esclerodermia, la enfermedad es autoinmune, no contagia, es cónica y discapacitante.
El spot en la radio o los segundos en televisión y la grafica en varios puntos de la ciudad intenta informar sobre la enfermedad.
La Asociación Argentina de Esclerodermia y Raynaud esta abierta a la comunidad y al estudio y tratamiento de esta enfermedad.
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Jueves, Julio 8th, 2010
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), organismo dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, recomendó hoy no utilizar los cigarrillos electrónicos que se ofrecen como sustitutos para dejar de fumar.
El organismo evaluó las características de estos dispositivos tecnológicos que simulan ser cigarrillos, que pueden contener diversos niveles de nicotina y otros compuestos químicos desconocidos. En un comunicado, se destacó que estos artefactos “no han presentado hasta el momento evidencias científicas de su eficacia y seguridad”. En el mismo documento, la ANMAT dictaminó que no ha autorizado la importación de ningún cigarrillo electrónico al país.
Estos dispositivos pueden contener cartuchos con hasta 24 miligramos de nicotina, y, en general, operan convirtiéndola en vapor, que es inhalado por los usuarios. Si bien son promocionados como alternativas para abandonar el hábito, nunca se han sometido a ensayos clínicos que demuestren sus beneficios por sobre sus riesgos.
En cambio, sí se demostró que la nicotina tiene una acción cancerígena y es adictiva. Por lo tanto, reemplazar un cigarrillo de tabaco por uno electrónico (que también contiene esa sustancia) no evita los riesgos para la salud. Además, al simular el acto de fumar, el dispositivo no contribuye a que los fumadores abandonen el hábito.
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Jueves, Julio 8th, 2010
Los hospitales públicos bonaerenses brindarán tratamientos de fertilización asistida a personas sin cobertura social, en tanto el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) cubrirá en forma integral los tratamientos de sus afiliados. Además, la Provincia podrá firmar convenios con otras obras sociales y prepagas que presten servicio en el área para que adhieran al plan oficial de cobertura de estos tratamientos.
Así lo establece el proyecto de ley presentado por el gobernador bonaerense, Daniel Scioli. El texto prevé además la creación de cuatro centros especializados en infertilidad en hospitales de referencia de Buenos Aires (el de Haedo, el San Martín de La Plata, el de Bahía Blanca y el de Mar del Plata), que asumirán la demanda de los bonaerenses que no puedan acceder a estos tratamientos.
Este proyecto dara respuesta desde el Ejecutivo provincial a una enfermedad ya reconocida como tal por la Organización Mundial de la Salud, como es la problemática de la infertilidad.
El objetivo es otorgar cobertura médica asistencial integral a este problema, ya que q según estudios internacionales una de cada seis parejas tiene problemas para tener hijos, para concebir naturalmente y sólo el 6% puede acceder a este tipo de tratamiento.
Cómo funciona el proyecto
La ley tiene como objeto reconocer la cobertura médica asistencial integral a la infertilidad humana. Su artículo 2 la reconoce como una imposibilidad de una pareja a concebir naturalmente o llevar el embarazo a término, “una patología que afecta e imposibilita el pleno goce de la salud”, según la OMS.
El el proyecto no apunta a la criopreservación de esperma, sino a garantizar el derecho a ser padres y “cumplir el sueño de muchas parejas imposibilitadas”.
Por otra parte, el artículo 3 apunta a garantizar el mayor nivel de tratamiento médico asistencial integral, mientras que el 4 determina incorporar estos tratamientos dentro de las prestaciones del IOMA. Mientras que el 6 establece que se podrán hacer convenios con obras sociales para brindar asistencia a toda la provincia.
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Lunes, Julio 5th, 2010
Esta migraña usualmente comienza en la adolescencia, cuando se inician los períodos menstruales. Se hace más frecuente en la cuarta década de la vida y generalmente mejora con la menopausia. En esta nota puntualizamos sus características y como tratarla.
La migraña menstrual suele ser más severa en intensidad, con nauseas y vómitos más frecuentes, dura más y responde menos al tratamiento analgésico.
Las mujeres que experimentan migrañas relacionadas con la menstruación, tienen dolores no sólo con la menstruación sino también en otras partes del ciclo.
Un pequeño número de mujeres tiene lo que se conoce como migraña menstrual pura, en la cual solo presentan cefaleas asociadas al período.
En ambos desordenes el dolor comienza 2 días antes del período y puede durar 5 días más.
El hallazgo de que el 60% de las mujeres que padecen migrañas relaciona los ataques con su ciclo menstrual, sustenta este nexo entre los cambios hormonales femeninos y los dolores de cabeza migrañosos. Los ataques pueden presentarse varios días antes o bien durante el período menstrual. Hay mujeres que sufren dolores de cabeza en la mitad del ciclo y en el momento de la ovulación.
El nivel de estrógenos fluctúa durante el ciclo menstrual. Los dolores de cabeza típicamente ocurren simultáneamente con la caída del estrógeno. Pocas mujeres (menos del 10%) sufren dolores de cabeza sólo durante la menstruación. Por lo tanto, en la mayoría de las mujeres, las hormonas son sólo uno de los diversos factores desencadenantes de la migraña.
¿Porqué ocurre la migraña menstrual?
Las mujeres padecen tres veces más frecuentemente migraña que los hombres, esto se debe, al menos en parte, a las hormonas. Desde la pubertad hasta la menopausia el funcionamiento ovárico es controlado por hormonas.
Se cree que la migraña menstrual sería desencadenada por los cambios hormonales previos a la menstruación.
¿Qué ocurre en la Perimenopausia y Menopausia ?
En los años precedentes a la menopausia el dolor puede empeorar.
Como los ciclos menstruales se vuelven irregulares, la migraña se hace impredecible y el tratamiento más problemático.
Sin embargo a medida que las mujeres aumentan su edad la migraña tiende a mejorar.
¿Cuál es el Tratamiento de la migraña menstrual?
El primer paso es el llevar un “diario de cefaleas”, una constancia diaria por escrito de la aparición de los dolores. Esto permite determinar su relación con otros acontecimientos como la menstruación.
Evitar los desencadenantes.
Realizar ejercicio en forma regular.
Tener hábitos de sueño regular.
Buena hidratación.
El tratamiento con Farmacológico suele ser necesario en la mayoría de los casos, tanto para los ataques como para prevenir los dolores.
Los anticonceptivos orales pueden afectar la incidencia de migraña. Esto era común hace una década o más debido a la mayor dosis de estrógeno contenida en las píldoras. Algunas de las nuevas píldoras cíclicas también pueden exagerar la migraña.
Actualmente existen efectos variables con la píldora, algunas mujeres se benefician, algunas no y otras empeoran. Para algunas mujeres el uso de la píldora durante tres o cuatro ciclos consecutivos, sin días de descanso, puede ayudar a reducir la incidencia de migrañas menstruales.
El uso de pastillas anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal debe ser analizado a la luz del tipo de migraña y de los factores de riesgo cardiovascular especialmente tabaquismo e hipertensión arterial.
Este tipo de cefalea suele requerir para su tratamiento el trabajo conjunto del ginecólogo y el neurólogo.
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Lunes, Julio 5th, 2010
Los trastornos del sueño involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir, incluyendo dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, tiempo de sueño total excesivo o conductas anormales relacionadas con el sueño.
Las alteraciones del sueño son muy frecuentes ya que se estima que el 40 % de los adultos sufre algún inconveniente al dormir, y entre estos, el más común es el insomnio que puede ser esporádico o crónico y este último, afecta al 12 % de la población, es decir, que hay numerosas personas que, la mayor parte de las noches, duermen mal y poco.
El sueño es un estado reversible de pérdida de la percepción y de la respuesta ante estímulos externos. Este estado ocupa un tercio de la vida de las personas y su alteración produce problemas en el cuerpo y en la mente. Además del insomnio, pueden producirse otros incidentes durante el sueño como ronquidos, pesadillas, hablar o caminar dormido, inquietud de piernas, alteraciones respiratorias durante el sueño (apneas), rechinar los dientes (bruxismo) o interrupción del sueño por severa cefalea (cefaleas hípnicas).
Causas
Se han identificado más de cien trastornos diferentes de sueño y de vigilia que se pueden agrupar en cuatro categorías principales, a saber:
Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio)
Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva)
Problemas para mantener un horario regular de sueño (problema con el ritmo del sueño)
Comportamientos inusuales durante el sueño (conductas que interrumpen el sueño)
Consejos para dormir
1) Evitar siestas
2) Eliminar estimulantes (cafeína, nicotina)
3) Mantener un horario regular de sueño toda la semana
4) El lugar donde se va a dormir debe estar oscuro
5) Limitar el consumo de alcohol
6) Hacer ejercicios en forma regular, pero evitar los ejercicios 5 horas antes de ir a dormir
7) Usar la cama solo para dormir o tener relaciones sexuales
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si la falta de sueño, demasiado sueño o los comportamientos de sueño inusuales están interfiriendo con la vida cotidiana.
La apnea del sueño se debe sospechar en personas que roncan mucho, se despiertan con frecuencia para orinar en la noche y se despiertan en la mañana no renovados.
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Lunes, Julio 5th, 2010
Osteoporosis tratamiento.
Una de cada tres mujeres tiene osteoporosis, un porcentaje muy bajo, un 30% o menos posee una densidad ósea normal en la pos menopausia.
Un reciente estudio revela que un 35% de mujeres mayores a 50 años tiene osteoporosis. Es el causante de miles de cientos de fracturas al año que se podrían evitar con estudios y tratamientos mas información para su prevención o mejoría.
Es una enfermedad que se la suele dejar de lado, aumenta la calidad de vida pero la osteoporosis continua quedando intacta, poco se informa, poco se sabe y poco se trata, 63.000 mujeres y más de 13.000 hombres para el año 2050 padecerán de osteoporosis de continuar así.
La mayoría de las fracturas se producen en las mujeres de los 82 años, a los hombres antes, a los 79 promedio. Existen casos en mujeres que suele fracturarse alguna vertebra y ni siquiera lo saben, sufren y continúan su vida a diario sin saberlo.
Tratarse y realizar estudios de prevención evitara fracturas y mejorara nuestra calidad de vida evitando gastos y malestares innecesarios.
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Lunes, Julio 5th, 2010
Cáncer en mujeres embarazadas.
Hace rato que se habla mucho pero se tiene poca información sobre el cáncer relacionado a la telefonía celular.
Se ha realizado una investigación con miles de niños cuyas madres vivieron en zonas de instalaciones celulares y antenas importantes durante su embarazo.
El estudio británico afirma que no es motivo de riesgo el habitar o estar expuesto a este tipo de tecnología, no se ha podido demostrar aun si efectivamente como comúnmente se cree el uso de celulares o el habitar cerca de instalaciones celulares conlleva a desarrollar cáncer en las mujeres embarazadas y que por ende podría afectar al feto.
No hay suficientes resultados que demuestren que el cáncer por el uso de celular sea certero.
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Clasificado bajo: Embarazo, Enfermedades, Salud |
Martes, Junio 29th, 2010
El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etílico, de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestada a través de determinados síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.
El alcoholismo es una enfermedad con cuatro características principales:
Ansia: una fuerte necesidad de beber
Pérdida de control: incapacidad para dejar de beber una vez que se comenzó
Dependencia física: síntomas de abstinencia, tales como nauseas, sudoración o temblores después de dejar de beber
Tolerancia: la necesidad de beber cantidades de alcohol cada vez mayores para poder sentir el efecto
El alcoholismo conlleva muchos peligros serios. Beber en exceso puede aumentar el riesgo de padecer algunos cánceres. Eso puede causar daños en el hígado, el cerebro y otros órganos. Puede provocar defectos congénitos. Aumenta el riesgo de muerte por accidentes de tránsito y también otras lesiones, así como el riesgo de homicidios y suicidios.
Tratamiento
El tratamiento del alcoholismo incluyen programas de desintoxicación, ya sea internación en clínicas u hospitales públicos, donde se aborda el tratamiento para evitar el síndrome de abstinencia.
Después de este proceso, el paciente puede continuar en terapias de grupo o psicoterapia apoyados con medicación como disulfiram que provoca fuertes y repentinas resacas siempre que se consuma alcohol.
En algunos casos es necesario una terapia nutricional debido a que muchos alcoholicos tienen un desorden metabolico y no regulan correctamente el azúcar afectando la circulación sanguínea para ello se les da una dieta hipoglucemica.
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Jueves, Junio 24th, 2010
Se llama eventración a la exposición, protusión o hernia de las vísceras o del contenido abdominal, por un punto cualquiera de las regiones de las paredes abdominales. Esta debe producirse en un sitio en donde no preexista zona débil u orificio natural y debe tener, esta solución de continuidad, un origen traumático, esencialmente quirúrgico y, por extensión accidental. Esto ultimo es lo que las diferencia de las hernias.
Factores predisponentes
Edad
La edad aparece como factor pero hay que considerar que en la tercera edad son má frecuentes y complejas las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico.
Estado Nutricional
El estado nutricional es un determinante importante y esto se observo en la desnutrición grave en donde las intervenciones quirúrgicas presentan el triple de morbimortalidad. La hipoproteinemia es un determinante pues los aminoácidos intervienen en la reparación cicatrizal de la herida operatoria. La disminución de la vitamina C (Cofactor en la síntesis de colageno que es responsable de la cicatrización) y del complejo B que regula las funciones enzimaticas celulares son factores importantes a tener en cuenta.
Enfermedades Neoplasicas
Las enfermedades neoplasicas contribuyen como factor predisponente pues conlleva un estado de anorexia y adelgazamiento importante.
Obesidad
La obesidad al ser la intervención quirúrgica mas complicada y presentar mayor contenido abdominal lo convierte en un factor mas que importante.
Diabetes
La diabetes por presentar una microangiopatia provoca una predisposicion especial a la alteración cicatrizal e infecciosa que hacen de este paciente presente potencialemte mayor posibilidad de la aparición de una eventración.
La microangiopatia se observa también en pacientes irradiados o con grandes cicatrices por lo tanto hay que resecar estos tejidos para una mejor cicatrización.
Varios son las sustancias (Urea) o medicamentos (Corticoides o antineoplasicos) que retardan la cicatrización predisponiendo al paciente a la eventración.
Relacionados con la operación
Anestesia
La anestesia debe asegurar una relajación muscular en todo el acto quirúrgico para permitir una laparorrafia eficaz y la extubacion del paciente debe ser lo mas tranquila posible para poner a tensión innecesaria la sutura parietal.
Tipo de incisión
El tipo de incisión juega un papel importante pues esta deben ser lo mas anatómica posible en pos de respetar los musculos y nervios que aseguran un trofismo adecuado para la cicatrización. Por esto seria mejor las incisiones transversas u oblicuas y estrelladas (0,92% de eventraciones) que las longitudinales (2,24%).
Drenaje
Todo drenaje que salga por la herida predispone a una eventración por la posibilidad de que en su trayecto infecte toda la herida operatoria. Es aconsejable exteriorizar los drenajes por contraabertura.
Sutura
El material de sutura mal escogido en estructura y en tamaño favorece la ruptura o complicación del mismo acarreando una predisposicion innecesaria al paciente.
Relacionados con la enfermedad
Entre los mas importantes podemos mencionar a la infección endogena o por aun la exógena llevada a la herida por el cirujano desde el medio hospitalario. La infección provoca un debilitamiento de los tejidos que posibilita el desgarro musculoaponeurotico por la tensión ejercida por la sutura.
Factores desencadenantes
Presión intraabdominal
Aquí el factor determinante es aquel que conlleve a un aumento de la presión intraabdominal. Esto puede suceder por 2 motivos: a) por aumento del contenido (Ileo, Ascitis, etc), o, b) por aumento de la tension parietal (Tos, vomitos, etc).
La resistencia cicatrizal según Lichtenstein seria del 70% a los 2 meses del acto quirúrgico y de aquí hasta el año no se adquiriría una resistencia semejante a la normal.
La presión intraabdominal varia entre 8 cm de agua en la parte superior y 15 en la parte inferior. Alcanza hasta 150 cm de agua durante la tos o el vomito.
La presión se distribuye sobre toda la pared abdominal en forma homogénea con mayor tensión en sentido laterolateral por lo que las incisiones longitudinales presentan mayor posibilidad de eventración.
Tratamiento
El tratamiento integral de la eventración, el saco y su contenido realizando la reparación parietal del punto de vista anatómico y funcional.
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Miércoles, Mayo 26th, 2010
Programa medico obligatorio para pacientes con obesidad
Boletín Oficial 01/06/2009.
VISTO el Expediente 2002-3583/09-2 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, las Leyes Nros. 26.396, 24.754, 23.660 y 23.661, y la Resolución del ex MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE Nº 1991 del 28 de diciembre de 2005, y
CONSIDERANDO:
Que por la Ley Nº 26.396 se declara de interés nacional la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes a evitar su propagación.
Que se entiende por trastornos alimentarios, entre otros, a la obesidad.
Que, por otra parte, se establece que quedarán incorporadas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO, la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.
Que, asimismo, se determina que la cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyendo los nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades.
Que varias de las prácticas y tratamientos que forman parte del tratamiento integral de la obesidad ya están incluidas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO hoy vigente.
Que, no obstante, se torna necesario incorporar otras prácticas y tratamientos destinados a pacientes con obesidad con comorbilidades y obesidad mórbida.
Que, en tal sentido, se han evaluado y definido una serie prácticas y tratamientos para su incorporación al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO.
Que la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION, la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y RELACIONES SANITARIAS han prestado conformidad a esta propuesta.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa conforme a las disposiciones de la “Ley de Ministerios - T.O. 1992”, modificada por Ley Nº 26.338 y las Leyes Nº 26.396 y Nº 23.660.
Artículo 1º.- Apruébese e incorpórese al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO el conjunto de prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes, detalladas en el ANEXO I que forma parte de la presente Resolución y que se agregan a las ya contempladas actualmente en dicho Programa.
Art. 2º.- Los Establecimientos de Salud que quieran realizar procedimientos quirúrgicos vinculados al tratamiento de la obesidad a pacientes afiliados a las Obras Sociales incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, deberán estar registrados en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD del MINISTERIO DE SALUD. La SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD establecerá los requisitos para ser inscriptos en dicho Registro.
Art. 3º.- Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese.
ANEXO I
COBERTURA DE PACIENTES ADULTOS CON INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) IGUAL O MAYOR A TREINTA (30) CON AL MENOS UNA COMORBILIDAD
Comorbilidades:
• Diabetes
• Hipertensión arterial,
• Dislipemia,
• Insuficiencia respiratoria,
• Cáncer de mama post-menopáusica
1- COBERTURA AMBULATORIA
1.1 Consulta diagnóstica realizada por médico de primer nivel de atención.
2. 1 Interconsulta con licenciado en nutrición o médico especialista en nutrición.
3. 1 Interconsulta con médico con expertiz en obesidad.
2- COBERTURA DEL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO:
1.2 TRES (3) meses con cobertura del control y seguimiento por un profesional de la salud reconocido por autoridad competente y preferentemente de un equipo multidisciplinario hasta una vez por semana.
2.2 Ampliación por TRES (3) meses más en la medida que se haya asegurado que el paciente esté bajando de peso a un ritmo de no menos de UNO COMA CINCO POR CIENTO (1,5%) de su peso al menos por mes.
3. 2 UNA (1) consulta mensual a partir del descenso de al menos el DIEZ POR CIENTO (10%) de su peso de inicio el paciente para el plan de mantenimiento.
3- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Estarán cubiertos con el SETENTA POR CIENTO (70%) de descuento:
- ORLISTAT Inhibidor de la absorción de grasas
- SIBUTRAMINA - Anorexígeno
4- TRATAMIENTOS QUIRURGICOS PARA INDICE DE MASA CORPORAL IGUAL O MAYOR A CUARENTA (40) KG/M2
Podrán acceder al tratamiento quirúrgico los pacientes que cumplan los siguientes:
Criterios de inclusión
1. Edad de VEINTIUNO (21) a SESENTA Y CINCO (65) años
2. Indice de Masa Corporal mayor de CUARENTA (40) kg/m2
3. Más de CINCO (5) años de padecimiento de obesidad no reductible demostrado mediante resumen de Historia Clínica de Centros donde haya sido evaluado en los últimos CINCO (5) años.
4. Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controlada las comorbilidades antes de la cirugía según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale).
5. Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por VEINTICUATRO (24) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido, estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos UNA (1) vez por mes con equipo multidisciplinario durante los dos años previos en forma ininterrumpida.
6. Aceptación y deseo del procedimiento, con compromiso de los requerimientos del mismo evaluado por el equipo multidisciplinario que valorará las expectativas que coloca el paciente en la intervención y evaluará el compromiso del paciente para sostener los cambios de estilo de vida asociados al by pass.
7. No adicción a drogas ni alcohol evaluado por equipo multidisciplinario.
8. Estabilidad psicológica.
9. Comprensión clara del tratamiento y visión positiva del mismo.
10. Consentimiento informado.
11. Disposición completa para seguir las instrucciones del grupo multidisciplinario tratante
12. Buena relación médico-paciente
Toda la información recabada en los criterios de inclusión debe ser volcada en un resumen de historia clínica que avale la aptitud para efectuar la cirugía que debe ser firmado y sellado por:
- cirujano capacitado en cirugía bariátrica.
- médico con experiencia y capacitación en obesidad,
- Licenciado en nutrición y/o médico nutricionista
- Especialista en Salud Mental (Psicólogo y/o médico psiquiatra)
- En el caso de ser un paciente con alguna comorbilidad endocrina o psiquiátrica, el especialista de dichas áreas debe firmar junto al equipo antes citado el pedido de cirugía, confirmando la estabilidad del paciente.
Procedimientos Quirúrgicos con cobertura Banda gástrica ajustable (BGA)
By-pass gástrico
Contraindicaciones para la Cirugía
• Adicción a drogas o alcoholismo
• Pacientes embarazadas, en lactancia
• Insuficiencias de órganos o sistemas incompatible con el riesgo anestesiológicos descrito con anterioridad
• Depresión severa, patología psiquiátrica con comportamiento autodestructivo
• Obesidad secundaria a otra patología ejemplo Sme de Cushing, acromegaglia, hipogonadismo, enfermedad hipotalámica
• Riesgo quirúrgico elevado
• No entender o no estar dispuesto a seguir correctamente el tratamiento
• No aceptar firmar el consentimiento escrito de la cirugía.
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Miércoles, Mayo 19th, 2010
El accidente cerebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina ataque cerebral. Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.
Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.
Puede ser isquémico o hemorrágico.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden resultar del taponamiento de las arterias, una afección llamada ateroesclerosis. Esto puede afectar las arterias dentro del cerebro o las arterias en el cuello que llevan sangre al cerebro. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa. Con el tiempo, la placa se acumula. Esto a menudo dificulta el flujo apropiado de la sangre, lo cual puede provocar que ésta se coagule.
También pueden ser causados por coágulos de sangre que se forman en el corazón. Estos coágulos viajan a través de la sangre y pueden atascarse en las pequeñas arterias del cerebro, lo cual se conoce como embolia cerebral.
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.
Los hombres tienen más accidentes cerebrovasculares que las mujeres, pero estas últimas tienen riesgo de presentar un accidente cerebrovascular durante el embarazo y en las semanas inmediatamente posteriores a éste.
Factores que incrementan el riesgo
Consumo de alcohol
Trastornos hemorrágicos
Consumo de cocaína
Traumatismo craneal
Síntomas
Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.
Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo día. Los síntomas por lo general son más severos apenas sucede el accidente cerebro vascular, pero pueden empeorar lentamente.
Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:
Comienza repentinamente
Ocurre al estar acostado
Lo despierta a uno
Empeora cuando usted cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose
Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los síntomas pueden abarcar:
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado)
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando
Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o ceguera total
Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión, las temperaturas diferentes u otros estímulos
Cambios en la audición
Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del conocimiento)
Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo
Confusión o pérdida de memoria
Dificultad para deglutir
Cambios en el sentido del gusto
Dificultad para leer o escribir
Pérdida de la coordinación
Pérdida del equilibrio
Torpeza
Problemas para caminar
Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo)
Falta de control de esfínteres
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Miércoles, Mayo 19th, 2010
El tratamiento con células madre mesenquimales podría ser útil en el abordaje de los casos más graves y refractarios al tratamiento de asma y alergias.
A pesar de que el trabajo se ha hecho en un modelo experimental, la terapia celular utilizada se emplea ya en pacientes con otras enfermedades autoinmunes, lo que podría acelarar su aplicación a ensayos clínicos.
Las células multipotentes mesenquimales, que ya se emplean para suprimir la respuesta inflamatoria tras un trasplante de médula ósea, pueden servir para tratar el asma grave, según revela un trabajo que publicó Proceedings of the National Academy of Sciences.
En este trabajo, cuyo primer firmante es Krisztian Nemetha, del Instituto Nacional de Investigación Craneofacial y Dental, en Bethesda (Maryland, Estados Unidos), y bajo la coordinación de Eva Mezey, del citado instituto estadounidense, se han inyectado células mesenquimales, un tipo de célula madre multipotente que se obtiene de la médula ósea, en ratones a los que se indujo asma.
Los científicos han hallado que esta terapia celular protege a los animales de los síntomas más graves del asma y la alergia. En concreto, se observó que los animales quedaban protegidos por los cambios patológicos específicos de la alergia y que incluían la inhibición de la infiltración de eosinófilos y la producción excesiva de mucosidad en pulmón.
Ese efecto protector es debido, a juicio de los autores, a la capacidad de las células para normalizar la respuesta inflamatoria propia del organismo que a menudo se encuentra alterada en los casos más graves de asma.
El asma afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo y aunque, afortunadamente, las muertes por esta enfermedad ya no son frecuentes, los tratamientos no son lo bastante eficaces como para resolver el problema de los pacientes más graves. Por ello, los científicos consideran que, puesto que las células mesenquimales de médula ósea ya se emplean para tratar enfermedades autoinmunes, esta terapia celular podría iniciarse en ensayos sobre pacientes con asma y otras alteraciones alérgicas graves.
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Martes, Mayo 18th, 2010
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por lesiones bien definidas, con escamas típicas blanco-nacaradas, y que, en un 30% de los casos, también afecta a las articulaciones (artritis psoriásica). Sin embargo, las consecuencias psicológicas son tan importantes como las lesiones físicas. El 40% de los afectados consideran que no volverían a ser los mismos aunque se curaran, debido a las repercusiones que la enfermedad tiene en su vida personal y laboral.
No es sólo un problema estético
La psoriasis es una enfermedad inmunológica en la que se desarrollan lesiones en la piel debidas a una renovación acelerada de sus células. En lugar de cada 28 días, se renuevan cada tres o cuatro. Las lesiones pican y duelen y, en ocasiones, terminan por agrietarse y sangrar. Aunque en muchas personas se concentran en zonas poco visibles, es una patología caracterizada por su gran impacto psicológico y, a menudo, se diagnostica junto con una baja autoestima, problemas sociales y laborales.
Según un estudio uno de cada cuatro afectados asegura que ha sufrido discriminación laboral.
Otro de los datos relevantes que se desprenden del trabajo es que hasta un 40% cree que no se recuperaría psicológicamente aunque se curara de la enfermedad.
Los nuevos tratamientos biológicos se administran por vía subcutánea, son muy eficaces y mejoran la calidad de vida de muchos pacientes.
Ya que muchas personas limitan su vida laboral y social, más aún si la enfermedad se diagnostica antes de los 24 años, las secuelas emocionales y los problemas académicos y en el trabajo pueden ser más graves.
En ocasiones, los afectados sufren el modo severo de la enfermedad y/o no responden bien al tratamiento. Complicandose la situación si trabajan con público.
Gracias a los nuevos tratamientos, muchas personas han mejorado el estado de su piel y su vida ha recuperado la normalidad. Ya que más de la mitad de los enfermos se visten en función de las heridas e intentan tapar todas las zonas de piel alteradas. Ante un brote, incluso tienden a aislarse. Los afectados reconocen que, a pesar de no tener lesiones, siempre se tapan “más de la cuenta” porque tienen la sensación de que son objeto de miradas. El 58%, además, evita hacer ejercicio en público. Por todo ello, los dermatólogos trabajan en colaboración con psiquiatras y psicólogos para tratar las repercusiones de la enfermedad.
A los problemas físicos y psicológicos se suma la incomprensión y el rechazo. Uno de cada tres ciudadanos desconoce que la psoriasis no es contagiosa y el 5% cree que se puede transmitir por un beso. Casi la mitad de los enfermos siente que los demás les tratan de forma distinta debido a su patología. es fundamental tomar conciencia de que la psoriasis no supone peligro de contagio ni impide relacionarse con los afectados con total normalidad.
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Jueves, Marzo 25th, 2010
Las principales ventajas del microtransplante capilar:
Pelo x pelo
Con el propio cabello del paciente.
En sólo 3 horas.
Respetando la inclinación natural del pelo.
Sin posibilidad de rechazos.
El pelo vuelve a crecer para toda la vida.
Sin mantenimiento posterior.
Resultados naturales y definitivos.
Unica técnica científicamente comprobada.
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Jueves, Marzo 25th, 2010
La psoriasis en el cuero cabelludo se manifiesta de la misma manera que la cutánea, con placas rojas cubiertas de escamas blancas que pueden afectar a toda la zona o tan solo a una parte. De hecho muchas personas pueden no saber que sufren esa enfermedad ya que puede pasar muy desapercibida, o el paciente simplemente puede confundir su patología con caspa.
Acarreando problemas en el autoestima en muchas de las personas que padecen psoriasis en el cuero cabelludo.
Haciendose evidente la enfermedad en la región frontal y alrededor de las orejas. Todas estas localizaciones hacen que las descamaciones propias de la psoriasis sean muy evidentes, y que el paciente se sienta avergonzado y con una menor calidad de vida.
Tratamiento de la psoriasis
Hay que usar lociones que no son tan efectivas como las cremas pero que permiten una aplicación mucho más fácil. Los geles y lociones son las mejores alternativas. Además, existen tratamientos específicos con formulaciones que combinan los derivados de la vitamina D con corticoides, unas formulaciones que tienen una gran eficacia.
Productos como champús específicos para cuidar el cuero cabelludo de los pacientes con psoriasis en la cabeza, ofrecen eficacia en el control de los signos y de los síntomas de la enfermedad. Por lo demás, el paciente debe intentar hacer su vida normal lo máximo posible.
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Jueves, Marzo 11th, 2010
Las hojas y las flores de la Centella Asiática tienen propiedades cicatrizantes y depurativas.
Estimula la circulación de la sangre y la linfa y la eliminación de las sustancias de desecho.
Favorece la síntesis de colágeno y las proteínas. Protegen y refuerzan los vasos sanguíneos y devuelven, por lo tanto, la elasticidad a los tejidos.
La centella asiática ayuda a combatir la celulitis y también a bajar de peso, ayudando a que los tejidos retomen su forma, función y estructuras correctas originales al obtener la eliminación de líquidos y localizadas debajo de la piel y entre los tejidos.
Se administra en gotas o comprimidos. También puede aplicarse de forma local, en gel o en crema.
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Martes, Marzo 9th, 2010
El tratamiento efectivo de la celulitis debe seguir las siguientes condiciones:
Actuar sobre la reducción de las grasas y la disminución de la piel de naranja gracias a varios principios activos.
Estimular la lipolisis en los adipocitos, es decir, estimular la degradación de los triglicéridos de los adipocitos, reduciendo el volumen.
Activar la circulación y favorecer así el drenaje de toxinas y del agua en exceso.
Bloquear los azúcares excedentes y limitar el proceso de rigidez del colágeno, la glicación, fenómeno que interviene en la formación de la piel de naranja.
Por ello, la actuación conjunta a estos cuatro niveles puede hacer desaparecer la celulitis. Para ello el tratamiento debe tener las siguientes acciones:
Acción lipolítica o reductora
Estimular la lipolisis (reducción de las grasas) y el volumen de las células grasas. Las sales minerales y oligoelementos ayudan al drenaje del tejido adiposo. Así reforzamos la acción lipolítica.
Acción antiglicación o alisante
Bloquear los azúcares e inhibir su fijación en las proteínas del colágeno, lo que disminuye la rigidez del colágeno, responsable de la aparición de la piel de naranja. Estimular también la síntesis de colágeno. De esta manera se combate el envejecimiento y se mejora la elasticidad de la piel.
Acción drenante
Aumentar la resistencia capilar, disminuir su permeabilidad y activar la circulación, favoreciendo así el drenaje de las sustancias tóxicas y del agua en exceso.
Acción reafirmante sobre el tejido conjuntivo
Estimular la biosíntesis del colágeno, que constituye la mayor parte de la piel y así conseguir una acción reafirmante.
Para conseguir estas acciones disponemos de seis preparados de origen vegetal, de extraordinaria utilidad. Son los siguientes: amadorina, cafeína, fucus serratus, delesseria sanguinea, ginkgo biloba y extracto de centella asiática.
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